Варикозное расширение вен — едва ли не самая распространенная проблема среди других сосудистых заболеваний. Многие ошибочно считают ее несерьезной, полагая, что нарушение ограничивается лишь косметическим дефектом. Однако варикоз — болезнь коварная. Патологические изменения развиваются постепенно и со временем приводят к образованию тромбов.
Иногда выступающие вены на ногах — это индивидуальная особенность организма. Такое бывает у женщин и мужчин с тонкой подкожно-жировой прослойкой, например, у спортсменов. Эта причина не опасна, и лечение в таком случае не требуется.
Но если вена вздулась там, где она раньше не была заметна, — на голени, в области коленного сустава или на стопе — это фактор, требующий внимания. Без надлежащего лечения варикозная болезнь может привести к серьезным осложнениям.
Особенности строения вен на ногах
Венозная система нижних конечностей обеспечивает возврат крови из ног к сердцу. В процессе участвуют два типа вен: глубокие, которые проходят внутри мышц, и поверхностные, расположенные ближе к коже, в жировой ткани.
Принципиальной особенностью строения вен на ногах являются клапаны, которые предотвращают обратное течение крови. В здоровом состоянии они препятствуют действию силы тяжести и направляют кровоток строго по направлению к сердцу.
Проблема возникает, когда клапанный аппарат не справляется со своими функциями:
-
Кровь частично возвращается назад, ее течение замедляется. Возникает рефлюкс — патология в виде обратного кровотока.
-
Кровь накапливается в определенных отделах, что становится причиной избыточного давления на венозные стенки.
-
От повышенного давления просвет вены расширяется.
-
В расширенном сосуде клапаны функционируют еще хуже и перестают перекрывать просвет. В результате вена продолжает расширяться, а ее стенки растягиваются и истончаются.
Эти факторы вызывают варикозную болезнь — расширение поверхностных вен ног. Она сопровождается видимыми косметическими дефектами в виде неэстетичных сине-фиолетовых «жгутов» и узлов, которые выступают над кожей.
Факторы, вызывающие варикоз
Точная причина заболевания неизвестна, но толчком к нему может стать недостаток физической активности, генетическая предрасположенность и гормональный фон. Вот основные факторы, которые провоцируют развитие варикоза:
-
Пол. От варикоза чаще страдают женщины, чем мужчины. Виноваты в этом женские гормоны, которые ослабляют вены ног. По этой же причине противозачаточные таблетки тоже могут спровоцировать развитие варикозной болезни.
-
Наследственность. Этот фактор следует учитывать, если у родственников (особенно по материнской линии) наблюдалось варикозное расширение вен.
-
Беременность. Причина состоит в том, что увеличивающаяся матка оказывает значительное давление на сосуды малого таза, затрудняя таким образом нормальный кровоток. Многие женщины впервые сталкиваются с варикозом именно во время беременности.
-
Употребление жареной и жирной пищи — фактор, который негативно влияет на сосудистый тонус, ведет к образованию холестериновых бляшек, усложняющих циркуляцию крови.
-
Избыточный вес. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на ноги и усиливают давление на вены. Это частая причина варикоза и у женщин, и у мужчин.
-
Подъем тяжестей — еще один фактор, способствующий повышению давления в венозной системе.
-
Недостаток движения, долгое пребывание в статичном положении — причины, которые приводят к застою крови и, как следствие, к развитию варикозной болезни вен. В зоне риска — люди, которые работают стоя и сидя. Например, парикмахеры, продавцы, учителя, офисные работники.
-
Возраст — ключевой фактор. С годами происходит естественный износ венозных клапанов, стенки сосудов ослабевают и теряют эластичность. Вот почему у пациентов старше 50 лет развитие варикоза — частое явление.
Появление выступающих вен на ногах может быть вызвано также проблемами со здоровьем. В числе таких факторов — нарушения работы кишечника, запоры, которые создают внутрибрюшное давление. На состояние вен негативно влияют и такие причины, как перенесенные травмы и операции на нижних конечностях.
Первые симптомы
Наглядным признаком болезни считаются вены, которые выступают над поверхностью кожи. Но этот эстетический недостаток проявляется не на первой стадии заболевания. О развитии варикоза могут говорить другие, менее специфические симптомы:
-
ощущение тяжести, усталости в нижних конечностях;
-
отечность в области лодыжек, стоп и голеней. Отеки возникают к вечеру и спадают после сна;
-
судороги икроножных мышц (проявляются зачастую ночью), причиной которых является нарушение кровотока;
-
снижение чувствительности, ощущение покалывания, онемения голеней и лодыжек;
-
зуд или жжение, возникающие из-за застоя крови в коже и мягких тканях;
-
появление на коже сосудистых звездочек (телеангиэктазий).
Подобный дискомфорт может свидетельствовать о развитии варикозной болезни. Это прямой повод для посещения флеболога.
Клинические проявления на разных стадиях
На основе характерных клинических проявлений, медики выделяют несколько стадий развития варикоза:
- На первом этапе внешние изменения практически отсутствуют, но возможен небольшой отек ног, появление мелких сосудов на коже.
- На второй стадии признаки уже заметны визуально: вены на ногах увеличиваются и выпячиваются над кожей (особенно после длительной ходьбы).
- Третий этап характеризуется дальнейшим распуханием вен и появлением синюшных узлов, а также усилением отека. Многие пациенты еще жалуются на боль в венах.
- Наблюдаются трофические изменения пораженных конечностей — гиперпигментация, развитие локального кожного воспаления, атрофия кожи.
- На пятой стадии к описанным выше признакам добавляется образование трофических язв, которые еще поддаются лечению.
- Последний этап — развитие самой тяжелой формы варикоза, которая сопровождается образованием незаживающих, стойких трофических язв.
Локализация
Развитию варикоза больше всего подвержены поверхностные вены нижних конечностей в области голени, голеностопа и стопы. Но проблема может возникнуть и выше, например, в области бедер.
На ногах
Наиболее распространенными местами выпячивания вен выступают:
-
задняя поверхность коленных суставов;
-
внутренняя поверхность бедер;
-
голени;
-
зона над лодыжками.
Появившаяся здесь сосудистая сетка, узелки, крупные извилистые вены — факторы, которые указывают на развитие патологии. Если вены начали выступать там, где их раньше не было, — пора обратиться к врачу.
На ступнях
Варикоз стопы свидетельствует о запущенной форме болезни. Поражение этой области вызывает выраженный дискомфорт, поскольку затрудняет даже самые простые действия. Например, ношение обуви, ходьба, стояние. Помимо боли и отека, пациенты сталкиваются также с существенной косметической проблемой, которая особенно досаждает женщинам.
Лечащий врач
Флеболога называют в народе «врачом по венам». Задачи этого узкопрофильного специалиста включают диагностику, лечение и профилактику заболеваний сосудов разной этиологии. В нашей клинике работают флебологи с большим стажем и практическим опытом. При разработке лечебного курса учитываются результаты обследования (включая лабораторные методы и УЗИ), возраст и общее состояние здоровья пациента, форма заболевания (острая или хроническая).
Лечение
Консервативные методы при варикозе предполагают ношение компрессионного трикотажа и специальную физкультуру. Терапевтическое лечение целесообразно только на самых ранних стадиях болезни и не всегда дает положительные результаты.
Оптимальным решением является хирургия проблемных участков вен. Современная флебология предлагает для этого эффективные малоинвазивные процедуры:
-
ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция) — «запаивание» пораженной вены термическим методом с помощью лазера. Венозная стенка в зоне воздействия прогревается до степени разрушения тканей и прекращения кровотока.
-
Минифлебэктомия — хирургическое удаление варикозных вен через миниатюрные проколы или надрезы. Используется как самостоятельная процедура или в комплексе с ЭВЛК.
-
РЧ-облитерация — воздействие на вену теплом посредством радиочастотного излучения через катетер. При нагреве до 120° поврежденный участок запаивается и впоследствии замещается соединительной тканью.
-
Склеротерапия — щадящая методика лечения, которая заключается в инъекционном введении в просвет сосуда специального препарата, вызывающего склеивание сосудистых стенок. Дает хороший косметический эффект, широко используется в комбинации с ЭВЛК.
Хирургические методы не только избавляют от внешних косметических дефектов, но и нормализуют деятельность венозной системы, перераспределяя кровоток по здоровым сосудам.
Осложнения
Отсутствие адекватного лечения — опасный фактор, который грозит тяжелыми последствиями. Ведь варикозная болезнь неуклонно прогрессирует и может вызвать осложнения:
-
болезненные трофические язвы;
-
тромбофлебит — воспаление венозных стенок с образованием сгустков крови, приводящих со временем к закупорке сосуда;
-
разрыв вены, сопровождающийся кровотечением;
-
тромбоз глубоких вен ног;
-
при отрыве тромба возможна эмболия легочной артерии (часто со смертельным исходом).
Профилактика
Одним из эффективных способов предотвращения варикоза выступает ношение компрессионных чулок. Белье бывает разной степени компрессии — выбрать правильное поможет врач. Профилактика такого рода показана беременным женщинам, а также пациентам с наследственной предрасположенностью к заболеванию.
Если вены еще не выступают или выпирающие сосуды никак не беспокоят, очень важно изменить образ жизни, чтобы предотвратить патологический процесс:
-
больше ходить, особенно при сидячей или стоячей работе — небольшую разминку стоит делать хотя бы раз в час;
-
вести в целом подвижный образ жизни — например, заниматься плаванием, ездой на велосипеде;
-
носить удобную обувь, женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков;
-
избавиться от привычки сидеть, скрестив ноги;
-
периодически делать контрастные ванночки для ног и массаж стоп;
-
правильно питаться, употреблять больше чистой воды и следить за весом.
Соблюдая эти несложные правила, можно значительно снизить нагрузку на сосуды и повысить их тонус. Благодаря профилактике уменьшится риск развития варикоза, а ноги дольше останутся красивыми, без выступающих вен.
