Внутривенное введение препаратов широко используется в медицине, чтобы обеспечить быстрое и эффективное действие лекарств. Однако иногда это может привести к возникновению осложнений, таких как постинъекционный флебит. В этой статье мы рассмотрим, что это такое, причины его возникновения, как он проявляется, а также как его лечить и диагностировать.
Что такое постинъекционный флебит?
Постинъекционный флебит — это воспаление стенок вен, которое возникает в качестве осложнения в ответ на внутривенное введение препаратов. Его могут вызвать различные факторы — раздражение венозной стенки химическими веществами, инфекция или механическая травма при введении иглы.
Причины постинъекционного флебита
Постинъекционный флебит возникает по разным причинам, включая:
Механические факторы:
-
движение посторонних предметов (иглы, катетеры), вызывающее трение и повреждение стенки сосуда;
-
использование широких игл;
-
некачественная фиксация и введение рядом с венозными клапанами или суставами;
-
повторная катетеризация;
-
частые инъекции;
-
длительное нахождение иглы.
Химические факторы
Некоторые препараты могут вызывать раздражение и воспаление венозной стенки на фоне введения инъекционного раствора. Химическое раздражение может возникнуть из-за вводимого препарата или его составляющих. Это происходит также и при неправильном введении лекарственного средства.
Инфекционные факторы
Инфицирование вены во время проведения инъекции или других медицинских процедур провоцирует воспаление стенок вен и может привести к серьезным осложнениям, включая инфицирование, тромбоз и эмболию.
Инфицирование может быть вызвано:
-
некачественными инъекционными материалами (загрязненные или поврежденные иглы, шприцы и катетеры);
-
неправильной техникой инъекции (неправильное место введения иглы или ненадлежащая дезинфекция кожи);
-
сниженным иммунитетом;
-
распространением инфекции из соседних тканей или органов;
-
попаданием бактерий в кровь.
Симптомы: как проявляется постинъекционный флебит
Симптомы постинъекционного флебита могут различаться в зависимости от его типа, формы и степени тяжести. Но есть несколько общих симптомов, на которые стоит обратить внимание:
-
Болезненность и отечность в области укола. Пациенты могут жаловаться на боль, которая обычно локализуется вокруг вены и сопровождается отечностью и покраснением кожи.
-
Утолщение и уплотнение пораженного сосуда. Вена становится более заметной и может ощущаться при пальпации. В некоторых случаях возможно появление воспалительной плотности вдоль вены.
-
Повышение температуры кожи в области инъекции. Кожа вокруг вены становится горячей и более чувствительной к прикосновению.
-
Боли при движении и прикосновении. Пациенты могут испытывать дискомфорт или боли при сгибании или разгибании конечности, а также при надавливании на вену.
-
Появление кровянистых выделений из вены. Это может быть связано с повреждением венозной стенки в результате воспалительного процесса.
У пациентов с некротическим флебитом может наблюдаться язва на месте воспаления. В случае инфекционного флебита может возникнуть общее недомогание и повышение температуры тела.
Осложнения
Одним из наиболее распространенных осложнений является образование тромба, также известного как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Когда в вене образуется тромб, он может затруднить кровоток и вызвать боль, отек и покраснение в пораженной области.
Если тромбоз не лечить, есть риск, что кровяной сгусток оторвется и попадет в жизненно важные органы. Например в легкие, что может привести к потенциально опасному для жизни состоянию, называемому тромбоэмболией легочной артерии. Поэтому своевременное распознавание и лечение постинъекционного флебита очень важно для предотвращения этих осложнений.
Еще одно возможное осложнение постинъекционного флебита — развитие инфекции в месте инъекции. При проколе кожи бактерии могут попасть в кровоток и вызвать инфекцию. При этом наблюдаются локальные симптомы — покраснение, тепло и болезненность в месте инъекции. Также могут возникнуть системные симптомы — лихорадка и озноб.
Если не начать своевременное лечение антибиотиками, инфекция может распространиться по всему организму и привести к серьезным осложнениям, в том числе к сепсису. Сепсис — это потенциально опасное для жизни состояние, характеризующееся дисфункцией и отказом органов.
Медицинские специалисты должны внимательно следить за пациентами, у которых развивается постинъекционный флебит, на предмет выявления признаков инфекции и начать соответствующее лечение для предотвращения таких последствий.
Какой врач лечит?
За лечением постинъекционного флебита рекомендуется обратиться к флебологу. Врачи нашей клиники имеют специальную подготовку по выявлению и лечению заболеваний, связанных с венами.
Диагностика постинъекционного флебита
Для диагностики постинъекционного флебита врач может провести следующие процедуры:
-
Визуальный осмотр, оценка симптомов и сбор анамнеза у пациента. Врач проводит пальпацию пораженного сосуда, оценивает наличие болезненности, отечности, гиперемии и утолщения вены.
-
Ультразвуковое исследование. УЗИ может быть необходимо для визуализации вен и оценки состояния венозной стенки. Это позволяет выявить наличие воспаления и других изменений.
-
Лабораторные анализы. В некоторых случаях врач может назначить общий анализ крови для выявления признаков воспаления и других патологий.
На основании полученных результатов флеболог поставит диагноз и разработает индивидуальный план лечения, направленный на устранение симптомов и основных причин постинъекционного флебита.
Лечение постинъекционного флебита
Лечение постинъекционного флебита зависит от тяжести симптомов и причин развития осложнения. Врач может рекомендовать следующие методы лечения:
Консервативная терапия
-
Прикладывание холода. Применение холодных компрессов или льда помогает снизить отечность и облегчить боль.
-
Прием противовоспалительных препаратов. Врач может назначить противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и снятия болевых ощущений.
-
Покой и поддержание поднятой конечности. Пациентам рекомендуется давать пораженной конечности покой и поддерживать ее в поднятом положении для снижения отечности.
-
Компрессионная терапия. Использование компрессионного бинта также помогает снизить отечность и улучшить кровообращение в пораженной области.
Хирургическая коррекция
В случаях тяжелого, острого или рецидивирующего постинъекционного флебита назначается хирургическое вмешательство — операция по удалению пораженного участка вены. Существуют также современные эндоваскулярные методы, которые широко применяются для лечения флебита, включая лазерную коагуляцию и радиочастотную абляцию.
Профилактика: как избежать постинъекционного флебита
Профилактика постинъекционного флебита включает соблюдение правил асептики при введении препаратов, использование правильного размера иглы и места введения, а также своевременную смену внутривенных катетеров. Также рекомендуется следить за состоянием венозной стенки, особенно у пациентов с повышенным риском развития постинъекционного флебита.
Заключение
Постинъекционный флебит — серьезное осложнение после инъекций и внутривенных процедур. Правильная диагностика и своевременное лечение помогут предотвратить осложнения и достичь благоприятного прогноза. Следование рекомендациям по профилактике также является важным шагом для предотвращения развития флебита. Запишитесь на консультацию в нашу клинику, если у вас есть подозрения на постинъекционный флебит или другие проблемы с венами.
Часто задаваемые вопросы
Что вызывает постинъекционный флебит?
Наиболее распространенная причина этого состояния — раздражение стенки вены на руке введением внутривенной инъекции. Некоторые лекарственные препараты вызывают флебит чаще, чем другие, например, кислотные или гипертонические. К факторам риска также относятся использование иглы большого диаметра, повторные инъекции в одну и ту же область и неправильная техника введения.
Как предотвратить постинъекционный флебит?
Хотя полностью предотвратить это состояние невозможно, есть меры, которые можно предпринять для снижения риска. Использование игл меньшего калибра, чередование мест инъекций и правильная техника выполнения помогут свести к минимуму вероятность развития флебита. Также важно соблюдать правила ухода за катетером для пациентов, которым требуется внутривенная терапия.
Как лечится постинъекционный флебит?
В большинстве случаев лечение заключается в снятии симптомов и предоставлении возможности воспалению пройти самостоятельно. Обычно оно проходит достаточно быстро, в течение 1–2 недель. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью мазей, приёмом безрецептурных обезболивающих препаратов. Можно делать разные виды компрессов. В тяжелых случаях врач может назначить противовоспалительные препараты или рекомендовать удаление внутривенного катетера.
