Эндовазальная лазерная коагуляция вен (эвлк)

Что такое ЭВЛК

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК вен) — малоинвазивный эффективный метод, успешно используемый для лечения варикоза. Выполняется с использованием местной анестезии, без полного наркоза и круглосуточного нахождения в клинике. Способ лазерной коагуляции минимально травматичный, во время операции не возникает болевого синдромы, после терапии не остается рубцов.

Суть этого метода лечения в воздействии лазером на внутренние стенки варикозной вены. Для этого точечно вводят лазерный световод через очень тонкую пункционную иглу. Применяется энергия лазерного излучения с определенной длиной волны, она действует избирательно, не повреждая другие ткани. В результате происходит облитерация (закупоривание), изменяется структура варикозной вены, она замещается соединительной тканью, постепенно полностью рассасывается.

Мы практикуем метод коагуляции вен лазером в клинике «Первый флебологический центр» больше 10 лет. Это оптимальная альтернатива хирургической операции, которая позволяет избавиться от варикозного расширения вен без травмирования и болевых ощущений. Метод лечения ЭВЛК не требует длительного реабилитационного периода, вы практически сразу сможете «вернуться в строй», вести привычный образ жизни.

Преимущества эндовенозной лазерной коагуляции вен

Безболезненность. Во время сеанса лазерной коагуляции нет ощущения боли. Местная анестезия минимизирует дискомфорт. 

Малоинвазивность. Введение световода выполняется через микропрокол, без надрезов и повреждений тканей. После операции не остается рубцов.

Высокая эффективность. В результате процедуры эндовазальной облитерации варикозно-расширенные вены исчезают, при правильном уходе рецидивов не возникает. Это оптимальный способ лечения без хирургического оперирования.

Короткий срок реабилитации. После проведенного сеанса пациент может самостоятельно ходить, а через 12 часов заниматься обычными делами. В послеоперационный период нет серьезных ограничивающих требований.

Отсутствие ограничений по возрасту и полу. Лазерное лечение назначают и подросткам, и пенсионерам.

При каких заболеваниях применяют ЭВЛК

Лазерную облитерацию назначают для терапии варикозной болезни при наличии следующих показаний:

• магистральный варикоз подкожных вен;

• приустьевое расширение БВП;

• сегментарный варикоз на бедрах и голени с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам;

• комплексное лечение трофических язв венозной этиологии;

• варикозные рецидивы.

Прежде чем назначить эндовазальную лазерную коагуляцию, больного тщательно обследуют. Для благополучного проведения ЭВЛК требуется линейный ход вены, поскольку из-за чересчур извитых сосудов лазерный световод может не достигнуть цели. Диаметр вены должен быть не больше 10–12 мм.

Когда нельзя делать ЭВЛК

У метода есть противопоказания:

• беременность и период лактации;

• ишемия нижних конечностей в хронической форме;

• воспалительные заболевания в области вмешательства в стадии обострения;

• тромбоз магистральных вен;

• болезни сердца;

• серьезные патологии опорно-двигательного аппарата, когда нарушены функции ходьбы;

• заболевания в острой фазе и обострение всех хронических заболеваний

Операция не проводится, если вены в диаметре больше 10–12 мм и сосуды сильно изогнутые.

Возможные осложнения

ЭВЛК — безопасный амбулаторный способ лечения варикоза. Сначала после проведения процедуры можно наблюдать уплотнение и покраснение кожи, иногда появляются синяки. Это не страшно, они проходят самостоятельно через несколько дней. Подольше остаются уплотнения, но потом они рассасывается.

Более редкие осложнения после ЭВЛК:

• Повышение температуры (редко)

Большинство пациентов хорошо себя чувствуют сразу, но изредка наблюдается незначительное повышение температуры.

• Ощущения дискомфорта в нижних конечностях (редко)

Некоторые пациенты чувствуют после процедуры дискомфорт при разгибании ноги. Болевые ощущения проходят в среднем через 10–14 дней.

• Гиперпигментация (очень редко)

После лечения варикоза в местах воздействия временно может измениться цвет кожного покрова. Явление бесследно исчезает через 2–4 месяца.

• Ожог кожи (крайне редко)

Осложнение может возникнуть из-за недостаточного контроля за процессом коагуляции вен в процессе операции. В нашей клинике такие ситуации исключены.

• Появление уплотнений, гематом (редко)

Уплотнения в месте проведения ЭВЛК могут возникнуть из-за чрезмерной двигательной активности. Врач рекомендует при их появлении снизить физическую активность и носить компрессионное белье.

• Тромбоз глубоких вен (крайне редко)

Чтобы минимизировать риск появления тромбоэмболических осложнений, рекомендуется во время реабилитации снизить двигательную нагрузку, а пациентам с высокой свертываемостью крови принимать антикоагулянты. 

• Тромбофлебит вены (крайне редко)

Местная воспалительная реакция у пациентов появляется в крайне редких случаях, как правило, когда используется старое лазерное оборудование, световоды с некорректной длиной волны. Для выявления после сеанса обязательно выполняется ультразвуковое обследование.

Никакие серьезные осложнения в результате лазерной коагуляции вен вас не коснутся, если вы выберете для лечения «Первый флебологический центр». Опытные врачи провели сотни успешных операций, поэтому мы уверены в положительном результате.

Клинический и терапевтический эффект от методики проведенного лечения имеет прочную подтвержденную клиническую базу, методика лечения описана в различных источниках научной литературы отечественных и зарубежных авторов. Клиника ООО «Первый Флебологический Центр» имеет в штате высококвалифицированный персонал, в состав которого входят: Д.М.Н., к.м.н.  ООО «Первый Флебологический Центр» является научной исследовательской базой под руководством профессора, д.м.н. Богачева В.Ю., проводятся научные семинары, отечественные и зарубежные конференции.

Предоперационная подготовка к ЭВЛК

Перед лазерной коагуляцией флеболог проводит предварительно консультацию, назначает дуплексное сканирование венозной системы. Оно помогает обнаружить атеросклеротические бляшки, тромбы, спазмы и другие патологии в нижних конечностях. Также перед операцией назначается УЗИ сосудов, чтобы оценить протяженность и изгиб вен, проводится инструментальное и лабораторное обследование. Врач по результатам анализов составляет полную оценку состояния пациента, проверяет наличие противопоказаний и предрасположенность к возможным осложнениям после лазерного лечения.

Врач может запретить принимать за неделю до операции ЭВЛК вен от ряда лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови. Перед проведением процедуры проводится проба на аллергические реакции, чтобы предупредить возникновение анафилактического шока на препараты местной анестезии. 

За четыре часа до эндовенозной лазерной терапии варикозной болезни рекомендуем не есть и не пить. Непосредственно перед проведением операции пациент переодевается в свободную, не стесняющую движений одежду, так как потом на ноги будут надевать компрессионный трикотаж. Врач может дать индивидуальные рекомендации для подготовки по результатам обследования.

Как проходит процедура ЭВЛК

Сеанс лазерной облитерации при варикозе полностью проводится под контролем УЗИ и с использованием местной анестезией. ЭВЛК проводится поэтапно.

1. Определение места обработки. На коже обозначают маркером проекцию варикозно-расширенных сосудов, выделяют их притоки. Так врачу будет удобнее ориентироваться во время операции.

2. Обезболивание. Поверхность варикозных сосудов в зоне воздействия обрабатывают раствором антисептика.

3. Установка катетера. Через минипрокол в начале варикозной расширенной вены вводят гибкий лазерный световод до попадания в глубокую венозную сеть. 

4. Тумесцентная анестезия. Вдоль всего сосуда после установки световода вводят местный анестетик. Он сжимает венозный ствол и обезболивает. Вы почувствуете только укол, но боли при этом ощущать не будете.

5. Эндовазальная коагуляция. После подключения световода к лазеру запускается лазерная абляция. Расширенные притоки вен склерозируются. Извлечение световода происходит с помощью ретрактора, при этом тепловое излучение лазера равномерно действует на внутренние стенки расширенных вен в рамках заданной программы. Вследствие коагуляции варикозный сосуд сужается и закрывается.

6. Компрессия. После того, как световод извлечен из вены, на обработанную поверхность накладывают специальные повязки. На пациента надевают компрессионные чулки. 

Процедура ЭВЛК по лечению варикоза проводится ориентировочно 40–50 минут. После контрольного УЗИ отпускают домой. Уже через несколько часов можно заниматься обычными делами, но нужно следовать рекомендациям флеболога, в том числе по ношению компрессионного белья.

Реабилитационный период

Срок реабилитации после лазерной коагуляции небольшой. Обычно не приходится даже оформлять больничный лист, но нужно в точности соблюдать рекомендации врача. Это не менее важно, чем сама операция процедура. Для достижения максимального положительного результата пациентам рекомендуется во время послеоперационного периода:

• Временный отказ от посещения бани, сауны, солярия. Не следует загорать на открытом солнце, принимать слишком горячую ванну.

• Ношение компрессионного белья. Сразу после операции надевается профилактические антиэмболические компрессионные чулки, а затем повседневные. В течение первых трех дней их не снимают даже ночью, а потом надевают только на день.

• Ограничение физической нагрузки. Не стоит в течение нескольких недель заниматься в тренажерном зале, поднимать тяжести, бегать. Рекомендуется ежедневная ходьба в спокойном темпе. Длительность пеших прогулок постепенно можно увеличивать.

Через две недели после ЭВЛК вен флеболог назначает повторный контрольный осмотр. Он определит, нужно ли продолжать надевать компрессионный трикотаж в последующие четыре недели. Это напрямую зависит от особенностей организма.

Ответственность за сохранность здоровья, методах и выполняемых рекомендациях лежит на пациенте! Наша клиника долгое время занимается лечением болезней вен. Мы не гарантируем результат, если пациент не настроен на сотрудничество. Мы настоятельно рекомендуем соблюдать все рекомендации врача и не прекращать выполнять назначения, а также вовремя являться на повторный осмотр в сроки, назначенные врачом! Наши совместные усилия обязательно приведут к хорошим результатам, если наш профессионализм и Ваша дисциплина будут реализованы в полном объеме.

Также обращаем Ваше внимание на то, что организм - это индивидуальная ни на что не похожая система, со своими физиологическими и биологическими особенностями. По прогнозу можно лишь исходить из многолетнего опыта и знаний.

Результаты терапии

Пациент обратился в «Первый флебологический центр» с жалобами на расширенные варикозные узлы на левой ноге. Практически ежедневно от варикоза беспокоили боль и постоянная усталость. Сосудистый хирург флеболог Лобанов В.Н. диагностировал стволовой варикоз. Врач назначил лазерное лечение ЭВЛК вен с минифлебэктомией. Пациент отмечает, что во время процедуры совсем не возникало никаких неприятных ощущений. На фото вы видите результат метода лазерного лечения.

Вследствие венозной недостаточности у пациента начала развиваться трофическая язва. Для лечения варикозного расширения вен хирург флеболог задействовал разные методы — эндовазальную лазерную коагуляцию вен с минифлебэктомией и микропенную склеротерапию. Терапия варикоза оказалась успешной, получен отличный результат. На фото — через 4 недели после процедуры.

Варикозная болезнь притоков БПВ сопровождалась узелковыми сосудистыми образованиями на поверхности кожи, регулярной болью, чувством «тяжелых ног». Для лечения стволового варикоза врач флеболог назначил лазерную коагуляцию вен в комплексе с минифлебэктомией. После процедуры пациентка носила компрессионный трикотаж. В результате успешного лечения ЭВЛК полностью исчезли сосудистые узлы на ногах, прошла боль. По словам пациентки, «началась буквально новая жизнь без расширенных вен». 

Стоимость лечения

Цена операции ЭВЛК зависит от степени поражения, стадии развития заболевания. Стоимость процедур определяется индивидуально, в соответствии с прейскурантом ООО «Первый Флебологический Центр», в разделе https://phlebo1.ru/price/