г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д.31
г. Саранск, ул. Васенко, д.15А с2
г. Саранск, ул. Васенко, д.15А с2
Трофические язвы, также известные как язвы невротического происхождения, развиваются на коже вследствие нарушения кровоснабжения и питания тканей. Чаще всего они встречаются на ногах и обычно вызваны проблемами с венами и артериями. Трофические язвы обычно болезненны и затрудняют повседневные активности. Понимание причин их образования, симптомов и методов лечения важно для полного выздоровления.
В зависимости от причины появления, трофические язвы классифицируются следующим образом:
Венозные язвы, вызванные варикозным расширением вен или хронической венозной недостаточностью.
Артериальные язвы, чаще всего обусловленные артериальными заболеваниями, особенно атеросклерозом.
Диабетические язвы, которые обычно возникают у пациентов с сахарным диабетом второго типа.
Гипертонические язвы, развивающиеся при тяжелом течении гипертонии.
Инфекционные язвы, связанные с инфекционными заболеваниями — сифилисом, туберкулезом и другими.
Нейротрофические язвы, которые образуются из-за нарушений в работе нервной системы, чаще всего в результате травмы позвоночника.
Трофические язвы обычно развиваются вследствие сосудистых проблем — хронической венозной недостаточности и атеросклероза. Эти язвы всегда сопутствуют другим серьезным заболеваниям, включая:
запущенную стадию варикоза вен;
тромбофлебит;
атеросклероз;
сахарный диабет;
гипертоническую болезнь;
ожоги и отморожения;
отравление мышьяком или хромом;
воздействие радиации;
заболевания спинного мозга и периферических нервов;
осложненные туберкулез и сифилис;
заболевания, связанные с кровью;
длительную неподвижность вследствие травм (пролежни);
осложненные заболевания кожи, включая аллергические реакции.
В случае хронической венозной недостаточности нарушение работы вен приводит к накоплению крови в ногах, что вызывает отеки и повреждение тканей. Атеросклероз, с другой стороны, сужает просветы артерий, что ограничивает поступление крови и питательных веществ к тканям. Как следствие, ткани начинают разлагаться, что приводит к образованию язв.
Несколько факторов могут повысить риск развития трофических язв. Это:
Сидячий образ жизни или длительное нахождение в одной позе, из-за чего замедляется кровоток, ухудшается кровоснабжение тканей.
Ожирение, которое создает дополнительное давление на вены и артерии, препятствуя нормальному кровотоку.
Курение — оно вызывает сужение сосудов и повышает риск развития атеросклероза.
Некоторые хронические заболевания, например, диабет, артериальная гипертензия. На фоне этих болезней могут повредиться сосуды, и их функция будет ослаблена.
Tрофические язвы могут проявляться различными симптомами, включая:
боль и дискомфорт в области язвы;
отек вокруг язвенного образования;
кожные изменения, такие как изменение цвета кожи или появление язвенных высыпаний;
нагноение или выделение жидкости из язвы;
ухудшение кровообращения в окружающих тканях, что может привести к замедленному росту волос и потере волос в области язвы.
Несвоевременное лечение трофических язв может привести к различным осложнениям. Одно из наиболее серьезных — инфекция, из-за которой может появиться целый ряд проблем, от острой реакции на аллергены до сепсиса. Кроме того, трофические язвы затрудняют движение и повседневные активности, что приводит к ухудшению качества жизни пациента.
Венозная природа трофической язвы подтверждается сопутствующим варикозным расширением вен и наличием в анамнезе флеботромбоза, нарушений системы кровообращения. Факторы риска — использование гормональных препаратов, проведение катетеризации и пункций вен в нижних конечностях, длительные периоды неподвижности при травмах, хронических заболеваниях и операциях.
Характерное место появления венозных трофических язв — внутренняя часть нижней трети голени. Кожа вокруг язвы часто утолщена и имеет пигментацию. Может также наблюдаться экзема и дерматит. При пальпации в пораженной области могут быть выявлены углубления, напоминающие кратеры (места, где измененные коммуникантные вены проходят через фасцию голени). Визуально видны раздутые вены, чаще всего на медиальной и задней поверхности голени и бедра.
Для оценки состояния венозной системы выполняются следующие действия:
функциональные тесты;
ультразвуковое дуплексное исследование вен нижних конечностей;
реовазография нижних конечностей, используется для анализа микроциркуляции.
Трофические язвы венозного происхождения чаще развиваются у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. План лечения следует выбирать после тщательного обследования пациента.
Лечение трофических язв обычно проходит в несколько этапов, которые могут варьироваться в зависимости от степени и тяжести заболевания. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей или для восстановления кровообращения в пораженной области. Дополнительные методы лечения включают использование противоэкссудативных повязок, антимикробных препаратов и вакуумную обработку для улучшения кровообращения.
В плане терапии применяются следующие методы:
физиотерапевтические процедуры;
системную медикаментозную терапию, включая инфузионную, чтобы улучшить питание кожи;
местные средства для обработки раны;
хирургические вмешательства — если они необходимы, чтобы устранить причину заболевания и удалить некротизированные ткани.
Лечение трофических язв наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания, поэтому не следует откладывать поход к врачу и заниматься самолечением.
Профилактика трофических язв включает несколько мер, которые помогают поддерживать здоровье сосудов и предотвращать возникновение язв. Основные профилактические меры следующие:
Раннее обнаружение и лечение варикозной болезни нижних конечностей — это основной способ предотвращения развития тромбоэмболического явления.
Использование специального лечебного компрессионного трикотажа и эластичных бинтов — рекомендуется людям, страдающим от варикозного расширения вен и посттромбофлебитического синдрома.
Регулярные посещения врача флеболога, следование его рекомендациям, снижение статической нагрузки, изменение рабочего места, если оно связано с длительным переохлаждением, статической позой, перепадами температуры и атмосферного давления.
Изменение образа жизни для улучшения периферического кровообращения. Курильщикам рекомендуется бросить вредную привычку. Полезными будут ежедневные прогулки, во время которых ноги получают умеренную физическую нагрузку. Если у человека есть лишний вес, следует принять меры для его снижения.
Поднимание нижних конечностей выше уровня сердца — делайте их вечером после работы. Также ежедневно выполняйте упражнения «ножницы» и «велосипед», они способствуют работе мышечно-венозной помпы. Однако оптимальной физической нагрузкой при варикозной болезни является плавание.
Особое внимание следует уделять любым повреждениям кожи при уже возникшей варикозной болезни, поскольку они могут привести к образованию язв.
Ранняя диагностика и лечение варикозной болезни — основные меры предотвращения развития тромбоэмболического явления. Носить лечебный компрессионный трикотаж и использовать эластичные бинты рекомендуется людям с варикозным расширением вен и посттромбофлебитическим синдромом.
Регулярные посещения врача, соблюдение его рекомендаций, снижение статической нагрузки и изменение образа жизни, включая физическую активность и заботу о весе, — также важные меры предосторожности.
Внесение изменений в образ жизни при лечении трофической язвы — один из ключевых факторов успешного выздоровления. Оно включает в себя:
Правильное питание, богатое питательными веществами, чтобы поддерживать здоровье тканей и ускорить процесс заживления. Увеличьте потребление белка и пищи, богатой цинком и медью, обеспечьте достаточный прием витамина C, пейте достаточно воды.
Регулярное поднятие ног для улучшения кровообращения, регулярные прогулки, выполнение простых упражнений для поддержания тонуса мышц и ускорения обменных процессов в организме. Контролируйте вес.
Использование специальных повязок и прокладок для стимуляции роста новых тканей.
Домашние средства также могут помочь ускорить заживление трофических язв. В основном это обезболивающие кремы и мази, применение холодных компрессов для снятия воспаления и отека, и регулярное увлажнение кожи вокруг раны. Не забывайте, что у любых препаратов есть противопоказания, поэтому не занимайтесь самолечением, а получите консультацию специалиста.
Важно обратиться за медицинской помощью сразу при появлении трофической язвы или при ухудшении уже существующей. Врач сможет оценить состояние, определить причину и рекомендовать соответствующее лечение.
Трофическая язва — серьезное заболевание, которое может оказывать значительное влияние на качество жизни пациента. Понимание причин, симптомов и методов лечения трофических язв важно для своевременного обращения за медицинской помощью и достижения полного выздоровления.
Для ускорения процесса заживления пациентам нужно изменить образ жизни и выполнять все рекомендации врача. Если у вас есть трофическая язва или подозрение на ее наличие, запишитесь на прием в нашу клинику. Врач проведет диагностику и назначит подходящее лечение.
