Причины выступающих вен на ногах

Варикозное расширение вен — едва ли не самая распространенная проблема среди других сосудистых заболеваний. Многие ошибочно считают ее несерьезной, полагая, что нарушение ограничивается лишь косметическим дефектом. Однако варикоз — болезнь коварная. Патологические изменения развиваются постепенно и со временем приводят к образованию тромбов.

Иногда выступающие вены на ногах — это индивидуальная особенность организма. Такое бывает у женщин и мужчин с тонкой подкожно-жировой прослойкой, например, у спортсменов. Эта причина не опасна, и лечение в таком случае не требуется. 

Но если вена вздулась там, где она раньше не была заметна, — на голени, в области коленного сустава или на стопе — это фактор, требующий внимания. Без надлежащего лечения варикозная болезнь может привести к серьезным осложнениям.

Особенности строения вен на ногах

Венозная система нижних конечностей обеспечивает возврат крови из ног к сердцу. В процессе участвуют два типа вен: глубокие, которые проходят внутри мышц, и поверхностные, расположенные ближе к коже, в жировой ткани. 

Принципиальной особенностью строения вен на ногах являются клапаны, которые предотвращают обратное течение крови. В здоровом состоянии они препятствуют действию силы тяжести и направляют кровоток строго по направлению к сердцу.

Проблема возникает, когда клапанный аппарат не справляется со своими функциями:

• Кровь частично возвращается назад, ее течение замедляется. Возникает рефлюкс — патология в виде обратного кровотока.

• Кровь накапливается в определенных отделах, что становится причиной избыточного давления на венозные стенки.

• От повышенного давления просвет вены расширяется.

• В расширенном сосуде клапаны функционируют еще хуже и перестают перекрывать просвет. В результате вена продолжает расширяться, а ее стенки растягиваются и истончаются.

Эти факторы вызывают варикозную болезнь — расширение поверхностных вен ног. Она сопровождается видимыми косметическими дефектами в виде неэстетичных сине-фиолетовых «жгутов» и узлов, которые выступают над кожей.

Факторы, вызывающие варикоз

Точная причина заболевания неизвестна, но толчком к нему может стать недостаток физической активности, генетическая предрасположенность и гормональный фон. Вот основные факторы, которые провоцируют развитие варикоза:

1. Пол. От варикоза чаще страдают женщины, чем мужчины. Виноваты в этом женские гормоны, которые ослабляют вены ног. По этой же причине противозачаточные таблетки тоже могут спровоцировать развитие варикозной болезни.

2. Наследственность. Этот фактор следует учитывать, если у родственников (особенно по материнской линии) наблюдалось варикозное расширение вен.

3. Беременность. Причина состоит в том, что увеличивающаяся матка оказывает значительное давление на сосуды малого таза, затрудняя таким образом нормальный кровоток. Многие женщины впервые сталкиваются с варикозом именно во время беременности.

4. Употребление жареной и жирной пищи — фактор, который негативно влияет на сосудистый тонус, ведет к образованию холестериновых бляшек, усложняющих циркуляцию крови.

5. Избыточный вес. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на ноги и усиливают давление на вены. Это частая причина варикоза и у женщин, и у мужчин.

6. Подъем тяжестей — еще один фактор, способствующий повышению давления в венозной системе.

7. Недостаток движения, долгое пребывание в статичном положении — причины, которые приводят к застою крови и, как следствие, к развитию варикозной болезни вен. В зоне риска — люди, которые работают стоя и сидя. Например, парикмахеры, продавцы, учителя, офисные работники.

8. Возраст — ключевой фактор. С годами происходит естественный износ венозных клапанов, стенки сосудов ослабевают и теряют эластичность. Вот почему у пациентов старше 50 лет развитие варикоза — частое явление.

Появление выступающих вен на ногах может быть вызвано также проблемами со здоровьем. В числе таких факторов — нарушения работы кишечника, запоры, которые создают внутрибрюшное давление. На состояние вен негативно влияют и такие причины, как перенесенные травмы и операции на нижних конечностях.

Первые симптомы

Наглядным признаком болезни считаются вены, которые выступают над поверхностью кожи. Но этот эстетический недостаток проявляется не на первой стадии заболевания. О развитии варикоза могут говорить другие, менее специфические симптомы:

• ощущение тяжести, усталости в нижних конечностях;

• отечность в области лодыжек, стоп и голеней. Отеки возникают к вечеру и спадают после сна;

• судороги икроножных мышц (проявляются зачастую ночью), причиной которых является нарушение кровотока;

• снижение чувствительности, ощущение покалывания, онемения голеней и лодыжек;

• зуд или жжение, возникающие из-за застоя крови в коже и мягких тканях;

• появление на коже сосудистых звездочек (телеангиэктазий).

Подобный дискомфорт может свидетельствовать о развитии варикозной болезни. Это прямой повод для посещения флеболога.

Клинические проявления на разных стадиях

На основе характерных клинических проявлений, медики выделяют несколько стадий развития варикоза:

1. На первом этапе внешние изменения практически отсутствуют, но возможен небольшой отек ног, появление мелких сосудов на коже.
2. На второй стадии признаки уже заметны визуально: вены на ногах увеличиваются и выпячиваются над кожей (особенно после длительной ходьбы).

3. Третий этап характеризуется дальнейшим распуханием вен и появлением синюшных узлов, а также усилением отека. Многие пациенты еще жалуются на боль в венах.
4. Наблюдаются трофические изменения пораженных конечностей — гиперпигментация, развитие локального кожного воспаления, атрофия кожи.
5. На пятой стадии к описанным выше признакам добавляется образование трофических язв, которые еще поддаются лечению.
6. Последний этап — развитие самой тяжелой формы варикоза, которая сопровождается образованием незаживающих, стойких трофических язв.

На поздних порах варикозное расширение вен хуже поддается лечению. Важно своевременно распознать заболевание, чтобы не допустить его дальнейшего прогрессирования.

Локализация

Развитию варикоза больше всего подвержены поверхностные вены нижних конечностей в области голени, голеностопа и стопы. Но проблема может возникнуть и выше, например, в области бедер.

На ногах

Наиболее распространенными местами выпячивания вен выступают:

• задняя поверхность коленных суставов;

• внутренняя поверхность бедер;

• голени;

• зона над лодыжками.

Появившаяся здесь сосудистая сетка, узелки, крупные извилистые вены — факторы, которые указывают на развитие патологии. Если вены начали выступать там, где их раньше не было, — пора обратиться к врачу.

На ступнях

Варикоз стопы свидетельствует о запущенной форме болезни. Поражение этой области вызывает выраженный дискомфорт, поскольку затрудняет даже самые простые действия. Например, ношение обуви, ходьба, стояние. Помимо боли и отека, пациенты сталкиваются также с существенной косметической проблемой, которая особенно досаждает женщинам.

Лечащий врач

Флеболога называют в народе «врачом по венам». Задачи этого узкопрофильного специалиста включают диагностику, лечение и профилактику заболеваний сосудов разной этиологии. В нашей клинике работают флебологи с большим стажем и практическим опытом. При разработке лечебного курса учитываются результаты обследования (включая лабораторные методы и УЗИ), возраст и общее состояние здоровья пациента, форма заболевания (острая или хроническая).

Лечение

Консервативные методы при варикозе предполагают ношение компрессионного трикотажа и специальную физкультуру. Терапевтическое лечение целесообразно только на самых ранних стадиях болезни и не всегда дает положительные результаты.

Оптимальным решением является хирургия проблемных участков вен. Современная флебология предлагает для этого эффективные малоинвазивные процедуры:

1. ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция) — «запаивание» пораженной вены термическим методом с помощью лазера. Венозная стенка в зоне воздействия прогревается до степени разрушения тканей и прекращения кровотока.

2. Минифлебэктомия — хирургическое удаление варикозных вен через миниатюрные проколы или надрезы. Используется как самостоятельная процедура или в комплексе с ЭВЛК. 

3. РЧ-облитерация — воздействие на вену теплом посредством радиочастотного излучения через катетер. При нагреве до 120° поврежденный участок запаивается и впоследствии замещается соединительной тканью.

4. Склеротерапия — щадящая методика лечения, которая заключается в инъекционном введении в просвет сосуда специального препарата, вызывающего склеивание сосудистых стенок. Дает хороший косметический эффект, широко используется в комбинации с ЭВЛК.

Хирургические методы не только избавляют от внешних косметических дефектов, но и нормализуют деятельность венозной системы, перераспределяя кровоток по здоровым сосудам.

Осложнения

Отсутствие адекватного лечения — опасный фактор, который грозит тяжелыми последствиями. Ведь варикозная болезнь неуклонно прогрессирует и может вызвать осложнения:

• болезненные трофические язвы;

• тромбофлебит — воспаление венозных стенок с образованием сгустков крови, приводящих со временем к закупорке сосуда;

• разрыв вены, сопровождающийся кровотечением;

• тромбоз глубоких вен ног;

• при отрыве тромба возможна эмболия легочной артерии (часто со смертельным исходом).

Профилактика

Одним из эффективных способов предотвращения варикоза выступает ношение компрессионных чулок. Белье бывает разной степени компрессии — выбрать правильное поможет врач. Профилактика такого рода показана беременным женщинам, а также пациентам с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Если вены еще не выступают или выпирающие сосуды никак не беспокоят, очень важно изменить образ жизни, чтобы предотвратить патологический процесс:

• больше ходить, особенно при сидячей или стоячей работе — небольшую разминку стоит делать хотя бы раз в час;

• вести в целом подвижный образ жизни — например, заниматься плаванием, ездой на велосипеде;

• носить удобную обувь, женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков;

• избавиться от привычки сидеть, скрестив ноги;

• периодически делать контрастные ванночки для ног и массаж стоп;

• правильно питаться, употреблять больше чистой воды и следить за весом.

Соблюдая эти несложные правила, можно значительно снизить нагрузку на сосуды и повысить их тонус. Благодаря профилактике уменьшится риск развития варикоза, а ноги дольше останутся красивыми, без выступающих вен.