Варикозное расширение вен — едва ли не самая распространённая проблема среди других сосудистых заболеваний. Согласно данным российского научного сообщества, заболевание встречается у трети взрослого населения. Оно имеет хроническое течение и нередко сопровождается неприятными симптомами: выступающими венами на ногах, чувством тяжести, отёками, пигментацией, зудом и покраснением кожи. Иногда появляются различные воспалительные процессы, а в запущенных случаях — рубцы, некоторые изменения кожи и экзема.
Многие ошибочно считают синдромы варикоза несерьёзной проблемой, полагая, что это нарушения, связанные лишь с косметическим дефектом. Однако варикоз — болезнь коварная. Патологические изменения появляются постепенно и со временем могут привести к главным проблемам - возникновению тромбов, нарушению кровообращения, окклюзиям, а также к таким осложнениям, как тромбофлебит, трофические язвы и тромбоз перфорантных вен.
Иногда выступающие вены на ногах — это индивидуальная особенность организма. Такое бывает у женщин и мужчин с тонкой подкожно-жировой прослойкой, например, у спортсменов. Эта причина не опасна, и лечение в таком случае не требуется.
Но если вена вздулась там, где она раньше не была заметна, — на голени, в области коленного сустава или на стопе — это фактор, требующий внимания. Без надлежащего лечения варикозная болезнь может привести к серьезным осложнениям.
Многие ошибочно считают варикоз несерьёзной проблемой, полагая, что нарушение связанные лишь с косметическим дефектом. Однако варикоз — болезнь коварная. Патологические изменения появляются постепенно и со временем могут привести к возникновению тромбов, нарушению кровообращения, окклюзиям, а также к таким осложнениям, как тромбофлебит, трофические язвы и тромбоз перфорантных вен.
Существует ряд факторов, повышающих вероятность развития варикоза: врожденное слабое развитие венозной стенки, сахарный диабет, неправильное питание, ожирение, недостаточное употребление клетчатки, малоподвижный образ жизни, курение, менопауза, беременность, повреждения кожи, сидячая работа, длительное пребывание в положении стоя или лежа, а также чрезмерное употребление алкоголя. Отдельную роль играет наследственность.
Венозная система нижних конечностей обеспечивает возврат крови из ног к сердцу. В процессе участвуют два типа вен: глубокие, которые проходят внутри мышц, и поверхностные, расположенные ближе к коже, в жировой ткани.
Принципиальной особенностью строения вен на ногах являются клапаны, которые предотвращают обратное течение крови. В здоровом состоянии они препятствуют действию силы тяжести и направляют кровоток строго по направлению к сердцу.
Проблема возникает, когда клапанный аппарат не справляется со своими функциями:
Кровь частично возвращается назад, ее течение замедляется. Возникает рефлюкс — патология в виде обратного кровотока.
Кровь накапливается в определенных отделах, что становится причиной избыточного давления на венозные стенки.
От повышенного давления просвет вены расширяется.
В расширенном сосуде клапаны функционируют еще хуже и перестают перекрывать просвет. В результате вена продолжает расширяться, а ее стенки растягиваются и истончаются.
Эти факторы вызывают варикозную болезнь — расширение поверхностных вен ног. Она сопровождается видимыми косметическими дефектами в виде неэстетичных сине-фиолетовых «жгутов» и узлов, которые выступают над кожей.
Точная причина заболевания неизвестна, но толчком к нему может стать недостаток физической активности, генетическая предрасположенность и гормональный фон. Вот основные факторы, которые провоцируют развитие варикоза:
Пол. От варикоза чаще страдают женщины, чем мужчины. Виноваты в этом женские гормоны, которые ослабляют вены ног. По этой же причине противозачаточные таблетки тоже могут спровоцировать развитие варикозной болезни.
Наследственность. Этот фактор следует учитывать, если у родственников (особенно по материнской линии) наблюдалось варикозное расширение вен.
Беременность. Причина состоит в том, что увеличивающаяся матка оказывает значительное давление на сосуды малого таза, затрудняя таким образом нормальный кровоток. Многие женщины впервые сталкиваются с варикозом именно во время беременности.
Употребление жареной и жирной пищи — фактор, который негативно влияет на сосудистый тонус, ведет к образованию холестериновых бляшек, усложняющих циркуляцию крови.
Избыточный вес. Неправильное питание и лишние килограммы увеличивают нагрузку на ноги и усиливают давление на вены. Это частая причина варикоза и у женщин, и у мужчин.
Подъем тяжестей — еще один фактор, способствующий повышению давления в венозной системе.
Недостаток движения, долгое пребывание в статичном положении — причины, которые приводят к застою крови и, как следствие, к развитию варикозной болезни вен. В зоне риска — люди, которые работают стоя и сидя. Например, парикмахеры, продавцы, учителя, офисные работники.
Возраст — ключевой фактор. С годами происходит естественный износ венозных клапанов, стенки сосудов ослабевают и теряют эластичность. Вот почему у пациентов старше 50 лет развитие варикоза — частое явление.
Появление выступающих вен на ногах может быть вызвано также проблемами со здоровьем. В числе таких факторов — нарушения работы кишечника, запоры, которые создают внутрибрюшное давление. На состояние вен негативно влияют и такие причины, как перенесенные травмы и операции на нижних конечностях.
Наглядным признаком болезни считаются вены, которые выступают над поверхностью кожи. Но этот эстетический недостаток проявляется не на первой стадии заболевания. О развитии варикоза могут говорить другие, менее специфические симптомы:
ощущение тяжести, усталости в нижних конечностях;
отечность в области лодыжек, стоп и голеней. Отеки возникают к вечеру и спадают после сна;
судороги икроножных мышц (проявляются зачастую ночью), причиной которых является нарушение кровотока;
снижение чувствительности, ощущение покалывания, онемения голеней и лодыжек;
зуд или жжение, возникающие из-за застоя крови в коже и мягких тканях;
появление на коже сосудистых звездочек (телеангиэктазий).
Подобный дискомфорт может свидетельствовать о развитии варикозной болезни. Это прямой повод для посещения флеболога.
На основе характерных клинических проявлений, медики выделяют несколько стадий развития варикоза:
Развитию варикоза больше всего подвержены поверхностные вены нижних конечностей в области голени, голеностопа и стопы. Но проблема может возникнуть и выше, например, в области бедер.
Наиболее распространенными местами выпячивания вен выступают:
задняя поверхность коленных суставов;
внутренняя поверхность бедер;
голени;
зона над лодыжками.
Появившаяся здесь сосудистая сетка, узелки, крупные извилистые вены — факторы, которые указывают на развитие патологии. Если вены начали выступать там, где их раньше не было, — пора обратиться к врачу.
Варикоз стопы свидетельствует о запущенной форме болезни. Поражение этой области вызывает выраженный дискомфорт, поскольку затрудняет даже самые простые действия. Например, ношение обуви, ходьба, стояние. Помимо боли и отека, пациенты сталкиваются также с существенной косметической проблемой, которая особенно досаждает женщинам.
Флеболога называют в народе доктором по венам. Задачи этого узкопрофильного специалиста включают диагностику, лечение и профилактику заболеваний сосудов разной этиологии. В нашей клинике работают флебологи с большим стажем и практическим опытом. При разработке лечебного курса учитываются результаты обследования (включая лабораторные методы и УЗИ), возраст и общее состояние здоровья пациента, форма заболевания (острая или хроническая).
Для постановки точного диагноза необходима оценка состояния венозной системы. В условиях современной медицинских технологий это позволяет сделать дуплексное сканирование — метод, который даёт возможность не только понять, где находятся изменённые сосуды, но и оценить скорость и направление тока крови. При подозрении на сопутствующие патологии органов, может быть назначено дополнительное инструментальное обследование: УЗИ яичников, брюшной полости, кардиологии и других систем.
На первичного приёме врач проводит осмотр, собирает жалобы, уточняет семейный анамнез, проводит анализ рисков и, при необходимости, назначает дополнительные исследования. Иногда требуется сдача лекарственных проб и материалы на свёртываемость крови. Врач обязательно обратит внимание на наличие грыж, патологий паховых или половых органов, а также проверит состояние верхних конечностей (рук).
Консервативные методы при варикозе предполагают ношение компрессионного трикотажа (чулки и гольфы) и специальную физкультуру. Терапевтическое лечение целесообразно и необходимо только на самых ранних стадиях болезни и не всегда дает положительные результаты.
Оптимальным решением является хирургия проблемных участков вен. Современная флебология предлагает для этого эффективные малоинвазивные процедуры:
ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция) — «запаивание» пораженной вены термическим методом с помощью лазера. Венозная стенка в зоне воздействия прогревается до степени разрушения тканей и прекращения кровотока.
Минифлебэктомия — хирургическое удаление варикозных вен через миниатюрные проколы или надрезы. Используется как самостоятельная процедура или в комплексе с ЭВЛК.
РЧ-облитерация — воздействие на вену теплом посредством радиочастотного излучения через катетер. При нагреве до 120° поврежденный участок запаивается и впоследствии замещается соединительной тканью.
Склеротерапия — щадящая методика лечения, которая заключается в инъекционном введении в просвет сосуда специального препарата, вызывающего склеивание сосудистых стенок. Дает хороший косметический эффект, широко используется в комбинации с ЭВЛК.
Хирургические методы не только избавляют от внешних косметических дефектов, но и нормализуют деятельность венозной системы, перераспределяя кровоток по здоровым сосудам.
Отсутствие адекватного лечения — опасный фактор, который грозит тяжелыми последствиями. Ведь варикозная болезнь неуклонно прогрессирует и может вызвать осложнения:
болезненные трофические язвы;
тромбофлебит — воспаление венозных стенок с образованием сгустков крови, приводящих со временем к закупорке сосуда;
разрыв вены, сопровождающийся кровотечением;
тромбоз глубоких вен ног;
при отрыве тромба возможна эмболия легочной артерии (часто со смертельным исходом).
Одним из эффективных способов предотвращения варикоза выступает ношение компрессионных чулок. Белье бывает разной степени компрессии — выбрать правильное поможет врач. Профилактика такого рода показана беременным женщинам, а также пациентам с наследственной предрасположенностью к заболеванию.
Если вены еще не выступают или выпирающие сосуды никак не беспокоят, очень важно изменить образ жизни, чтобы предотвратить патологический процесс:
больше ходить, особенно при сидячей или стоячей работе — небольшую разминку стоит делать хотя бы раз в час;
вести в целом подвижный полноценный образ жизни — например, заниматься плаванием, йогой, ездой на велосипеде;
носить удобную обувь, женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков;
избавиться от привычки сидеть, скрестив ноги;
периодически делать контрастные ванночки для ног и массаж стоп;
правильно питаться, употреблять больше чистой воды и следить за весом.
Соблюдая эти несложные правила, можно значительно снизить нагрузку на сосуды и повысить их тонус. Благодаря профилактике уменьшится риск развития варикоза, а ноги дольше останутся красивыми, без выступающих вен.
Регулярно проводимые наблюдения у флеболога позволяют вовремя выявить изменения, избежать осложнений и достичь полного контроля над заболеванием. Особенно важно следить за состоянием вен при наличии таких факторов, как сахарный диабет, гипертония (артериальной давления), заболевания сердечно-сосудистой системы.
Если вы замечаете тяжесть в ногах, спазмы, неприятные ощущения по ходу вен, изменение цвета кожи, увеличение вен или ночные судороги — не откладывайте визит. Прежде чем заболевание станет хроническим, лучше обратиться за консультацией и пройти полное обследование.
Ваши здоровье и вены должны быть защищены — обращайтесь в нашу клинику, мы поможем восстановить здоровое венозное кровообращение, используя только проверенные подходы и опыт. Быстро записаться на прием можно по телефону, оставив заявку на сайте, через Whatsapp или Telegram. Ответим на любые вопросы, которые относятся к лечению вен и дальнейшей реабилитации. Сразу укажите дату и время когда Вам удобно проконсультироваться с врачем. Есть возможность провести комплексное обследование в день обращения.
Наша клиника находится по адресу:
г. Москва, м. Академическая ул. Дмитрия Ульянова, д. 31
