Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз вен — опасное состояние, часто сопровождающееся болями в ногах.  Не откладывайте визит к врачу, раннее обращение и лечение поможет предотвратить появление осложнений и сохранить здоровье ног.

Понятие тромбоза вен

Тромбоз вен нижних конечностей — заболевание, при котором в глубоких венах образуются тромбы. Сгустки крови формируются внутри просвета сосуда, из-за чего может возникнуть нарушение кровообращения. Чаще тромбы появляются на уровне голени или бедер, но могут быть и в других местах. Например, на уровне нижней полой вены или малого таза. 

Тромбоз опасен тем, что оторвавшийся тромб может попасть в легочные артерии, из-за чего произойдет нарушение газообмена и кислородное голодание. Закончиться может летальным исходом.

Классификация тромбоза

Существует несколько классификаций тромбоза глубоких вен по разным критериям. В соответствии с характером тромба выделяют:

• Окклюзивный тромбоз, когда сгусток крови полностью закупоривает просвет сосуда и препятствует кровотоку.

• Пристеночный тромбоз — тромб расположен вплотную у стенки сосуда, а просвет остается открытым.

• Флотирующий тромбоз — кровяной сгусток свободно располагается внутри сосуда и только в одной точке цепляется за стенку. При этом существует высокая вероятность его отрыва и попадания в жизненно важный орган, например, в дыхательную систему через легочные артерии.

По форме течения выделяют острый и хронический венозный тромбоз, а в соответствии с источником тромба — застойный, воспалительный и гомеостатический.

Причины образования

Развитие венозного тромбоза может быть вызвано различными причинами. Основные факторы риска такие:

• Нарушение кровотока — оно может быть вызвано длительным нахождением в сидячем или стоячем положении, ограничением движения ног, следствием травм и операций на нижних конечностях, наличием опухолей, которые могут сдавливать вены.

• Наследственная предрасположенность — наличие генетических мутаций, которые приводят к нарушению свертываемости крови.

• Некоторые заболевания — риск возникновения тромбоза вен увеличивает онкология, сердечно-сосудистые заболевания, инфекции, болезни крови.

• Гормональные изменения — во время беременности, менопаузы, в результате приема гормональных препаратов.

• Возраст старше 60 лет — вероятность образования венозного тромбоза у пожилых людей увеличивается, особенно у женского пола.

• Лишний вес — при ожирении или во время беременности увеличивается давление на вены нижних конечностей.

• Курение — оно отрицательно влияет на кровообращение и свертываемость крови.

При наличии факторов риска необходимо принимать меры для их устранения или контроля, чтобы предотвратить развитие тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Симптомы тромбоза

Основные типичные симптомы тромбоза вен нижних конечностей схожи с признаками тромбофлебита ног. Чаще всего проявляется:

• Боль и отечность — один из первых признаков проявления тромбоза. Обычно боль начинается в икрах и постепенно усиливается. Заметны опухание и отечность вокруг тромбированной вены. Кожа может стать горячей на ощупь и приобрести красноватый или наоборот, бледный оттенок.

• Тяжесть и усталость в ногах. Из-за застоя венозной крови и гипоксии тканей пациенты могут ощущать сильную тяжесть и тупую или пульсирующую боль. Во время нажатия на икроножную мышцу болезненные ощущения усиливаются.

• Жжение и покалывание. Некоторые люди ощущают чувство жжения в области тромбированной вены. Это связано с нарушением нормального кровоснабжения в нижних конечностях.

• Расширенные поверхностные вены. На поверхности кожи ног может проявиться расширенная венозная сеть. При нажатии отчетливо чувствуется уплотнение.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, местоположения и характера тромба симптомы могут отличаться.

Диагностика заболевания

Диагностика венозного тромбоза ног охватывает различные методы исследования:

• Медицинский осмотр и сбор анамнеза. Врачи нашего центра проводят детальное обследование пациентов, оценивают проявление симптомов, изучают медицинскую историю.

• Ультразвуковое дуплексное исследование. Это безопасная и неинвазивная процедура, позволяющая визуализировать структуру вен и обнаружить наличие тромбов. Ультразвук в сочетании с допплерографией может определить местоположение кровяного сгустка, его размеры и степень обструкции вены.

• Анализ на Д-димер. Дополнительный лабораторный тест, который врач может назначить для диагностики тромбоза. Д-димер — это белковый фрагмент, продукт разложения фибрина. При тромбозе его уровень в крови повышается.

Точная диагностика важна для назначения соответствующего лечения и предотвращения возможных осложнений.

Лечение заболевания

В зависимости от тяжести состояния и общего здоровья пациента лечение тромбоза глубоких вен может различаться. Врачи «Первого флебологического центра» в первую очередь ставят цель предупредить отрыв тромба, не дать кровяному сгустку увеличиться и восстановить проходимость сосуда. 

Начальная терапия тромбоза глубоких вен нижних конечностей основана на применении антикоагулянтов. Они помогают предотвратить дальнейшее формирование тромбов и способствуют разжижению существующих. Дозировку и продолжительность приема антикоагулянтов врач определяет в зависимости от тяжести тромбоза и сопутствующих факторов риска у пациента.

В сложных случаях для лечения назначаются тромболитики. Их вводят внутривенно через катетер. Если у пациента противопоказания к приему антикоагулянтов, врач устанавливает в крупную вену специальный фильтр, предупреждающий смещение образовавшегося кровяного сгустка к легким и сердцу. 

Параллельно с основным лечением назначается компрессионная терапия. Специальные эластичные чулки помогают сжимать вены и улучшают кровоток, благодаря чему снижается отечность и предупреждается образование новых тромбов.

Профилактика

Предотвратить патологический процесс помогут простые немедикаментозные профилактические меры:

• Создайте оптимальный режим с физической активностью. Регулярная нагрузка способствует улучшению кровообращения и предотвращает застой венозной крови.

• Поддерживайте нормальный вес. Лишний вес и ожирение увеличивают вероятность появления тромбоза. Поддерживайте здоровую массу тела путем сбалансированного питания и активного образа жизни.

• Избегайте длительного сидения или стояния. Это приводит к замедлению кровотока в ногах и повышает вероятность тромбообразования. При длительных периодах сидения или стояния регулярно делайте паузы для разминки и двигайтесь.

• Надевайте компрессионные чулки. Они особенно полезны людям с повышенным риском развития венозного тромбоза, при длительных перелетах или после операций.

• Избегайте табакокурения. От него сужаются сосуды и увеличивается вероятность тромбоза. Отказ от курения также поможет улучшить общее состояние сосудов.

• Следите за течением хронических заболеваний. Регулярно принимайте лекарства и следуйте рекомендациям врача для контроля болезней венозной системы.

Правильную схему профилактики поможет составить врач-флеболог, после анализа вашей конкретной ситуации и факторов риска.

Заключение

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — серьезное заболевание венозной системы, требующее медицинского вмешательства. Современные диагностические методы позволяют точно определить наличие тромбов и их местоположение. Лечение тромбоза ног включает антикоагулянтную терапию для недопущения дальнейшего роста тромбов и риска их отрыва. Физическая активность, правильное питание, контроль веса и ношение компрессионного белья помогут снизить вероятность развития заболевания.

Позаботьтесь о здоровье и красоте ваших ног, запишитесь на консультацию в «Первый Флебологический центр» по телефону +7 (495) 185-96-83.