Классическая хирургическая операция предполагает госпитализацию, общий наркоз, длительную реабилитацию. Необходимость такой операции наступает при тяжелой запущенной стадии варикоза, когда альтернатива просто отсутствует. Показанием к операции является обширность повреждения сосудов, появление симптомов тромбофлебита, трофических язв, изменение цвета кожи. Целью хирургического вмешательства является восстановление венозного кровотока и устранение узлов в стенках сосудов. Наибольшее распространение получил комбинированный 4 – этапный метод флебэктомии. Хирург принимает решение о необходимости полного или сокращенного варианта лечения. 1 этап (кроссэктомия) – перевязка поверхностных магистральных вен в местах их слияния с глубокими венами. 2 этап (стриппинг) – введение зонда через небольшой разрез для захвата стенки сосуда с последующим удалением путем выворачивания наружу. 3 этап — осуществление перевязки вен, соединяющих сосуды глубокой и подкожной локализации (перфорантных вен). 4 этап (минифлебэктомия) – удаление ограниченных венозных участков специальными крючками с использованием небольших проколов в кожном покрове.
В первые часы после операции осуществляется перевязка ноги с помощью эластичных бинтов по всей длине удаленного участка вены. Ноге придается приподнятое положение. С целью профилактики тромбоза показан прием противосвертывающих препаратов. Со второго дня пациент сможет подниматься. Далее применяются сеансы массажа и физиопроцедур. Через неделю снимаются швы. При избавлении от крупных вен останутся шрамы длиной три – пять сантиметров, может наблюдаться изменение цвета кожи и уплотненность.
После минифлебэктомии изменения в кожном покрове не наблюдаются, а рассасывание мелких гематом происходит за несколько дней. Но компрессионным бельем нужно пользоваться минимум два месяца.
